اگر فرزندتان می گوید گوشش سوت می کشد یا صدایی می شنود که شما نمی شنوید، ممکن است وزوز گوش را تجربه کند. برای تصمیم گیری درباره وزوز گوش کودکان، باید به علائم همراه و تاثیر صدا بر خواب و فعالیت های کودک توجه کنید. در ادامه، زمان مراجعه، علت های احتمالی، روش های بررسی و درمان و نقش سمعک را توضیح می دهیم.
اگر کودک از وزوز گوش شکایت دارد، چه کنیم؟
وزوز گوش کودکان یعنی شنیدن سوت، زنگ یا صدای دیگری بدون وجود منبع بیرونی. این حالت همیشه نشانه بیماری جدی یا کم شنوایی نیست، اما اگر تکرار شود یا کودک را آزار دهد، باید بررسی شود.
- علت های احتمالی: جرم گوش، مشکلات گوش میانی، مواجهه با صدای بلند و کم شنوایی می توانند با وزوز همراه باشند.
- زمان مراجعه: کاهش ناگهانی شنوایی همراه وزوز به ارزیابی ظرف ۲۴ ساعت نیاز دارد؛ وزوز مداوم یک طرفه یا هماهنگ با ضربان قلب نیز باید بررسی شود.
- درمان: درمان به علت بستگی دارد و ممکن است شامل رسیدگی به مشکلات گوش و کمک به خواب و آرامش کودک باشد؛ قطره را خودسرانه مصرف نکنید.
- نقش سمعک: سمعک برای همه کودکان مبتلا لازم نیست و در صورت وجود کم شنوایی، پس از ارزیابی تخصصی تجویز می شود.
اگر کودک از صدای گوش شکایت دارد، ابتدا چه کنیم؟
وقتی فرزندتان می گوید گوشش سوت می کشد، با آرامش به توضیح او گوش دهید و درباره زمان شروع صدا و علائم همراه بپرسید. پیش از جستجوی دارو یا راه حل خانگی، مشخص کنید که آیا نشانه‌ای برای مراجعه فوری وجود دارد یا می توانید برای معاینه وقت بگیرید.
چه نشانه هایی به مراجعه فوری نیاز دارند؟
در راهنمای ارزیابی و مدیریت وزوز گوش NICE، کاهش شنوایی تازه‌ای که طی سه روز یا کمتر ایجاد شده و با وزوز همراه است، به ارزیابی ظرف ۲۴ ساعت نیاز دارد. این توصیه به افت شنوایی مربوط می شود که در ۳۰ روز گذشته شروع شده باشد. اگر اکنون متوجه کاهش ناگهانی شنوایی کودک شده‌اید، برای دریافت نوبت معمول شنوایی سنجی منتظر نمانید.
| اگر این وضعیت را مشاهده می کنید | این اقدام را انجام دهید |
|---|---|
| کودک ناگهان همراه با وزوز، صداها را کمتر می شنود. | همان روز برای ارزیابی اقدام کنید تا حداکثر ظرف ۲۴ ساعت بررسی شود. |
| همراه وزوز، ضعف ناگهانی صورت یا سرگیجه شدید و کنترل نشده ایجاد شده است. | فورا به اورژانس مراجعه کنید. |
| صدا به طور مداوم فقط در یک گوش شنیده می شود یا با ضربان قلب هماهنگ است. | برای بررسی پزشکی وقت بگیرید و این ویژگی را هنگام درخواست نوبت توضیح دهید. |
| وزوز با درد، ترشح یا اختلال خواب و فعالیت های روزانه همراه شده است. | برای معاینه و تعیین زمان مناسب ارزیابی با پزشک تماس بگیرید. |
وزوز یک طرفه یا ضربانی به تنهایی به معنی وضعیت اورژانسی نیست، اما نباید بدون بررسی رها شود.
چه زمانی برای معاینه و شنوایی سنجی وقت بگیریم؟
اگر صدای گوش تکرار می شود یا کودک از آن ناراحت است، حتی بدون علائم فوری برای بررسی اقدام کنید. پزشک کودک یا متخصص گوش و حلق و بینی می تواند معاینه اولیه را انجام دهد و شنوایی شناس آشنا با کودکان می تواند وضعیت شنوایی را ارزیابی کند. برای درخواست نوبت لازم نیست منتظر بمانید تا کودک بتواند صدا را دقیق و با اصطلاحات پزشکی توصیف کند.
وزوز گوش کودکان چیست و کودک آن را چگونه توصیف می‌کند؟
توصیف بزرگسالان از وزوز معمولا با واژه هایی مانند زنگ یا سوت همراه می شود، اما کودک ممکن است از صدای حشره، باد یا قطار حرف بزند. برای شناخت تجربه او، به واژه هایی که خودش انتخاب می کند توجه کنید.
چه صداهایی ممکن است در گوش شنیده شوند؟
سوت کشیدن گوش کودک تنها شکل وزوز نیست و صدا ممکن است به صورت زنگ، همهمه، خش‌خش یا هیس شنیده شود. کودک ممکن است صدا را در یک گوش، هر دو گوش یا داخل سر احساس کند و محل آن را به روشنی مشخص نکند. این تجربه می تواند پیوسته باشد یا گاهی ظاهر شود.
شنیدن صدایی هماهنگ با ضربان قلب نیز به بررسی نیاز دارد. در این حالت، توصیف کودک را برای پزشک بازگو کنید و از تعیین علت براساس شکل صدا خودداری کنید.
آیا کودک با شنوایی طبیعی هم ممکن است وزوز داشته باشد؟
بله، وزوز گوش در کودکان دارای شنوایی طبیعی هم ممکن است رخ دهد. بنابراین، شکایت از زنگ زدن گوش کودک به تنهایی کم شنوایی را ثابت نمی کند. از طرف دیگر، خوب پاسخ دادن به صداهای خانه نیز جای تست شنوایی را نمی گیرد.
آنچه برای برنامه مراقبت اهمیت دارد، علاوه بر وضعیت شنوایی، میزان ناراحتی کودک را شامل می شود. کودکی که گاهی صدایی می شنود و اذیت نمی شود، ممکن است به حمایت متفاوتی نسبت به کودکی نیاز داشته باشد که از ترس صدا نمی خوابد.
علائم وزوز گوش در کودکان را چگونه تشخیص دهیم؟
همه کودکان درباره صدای گوش صحبت نمی کنند و بعضی از آن ها تصور می کنند دیگران هم همین صدا را می شنوند. تغییرات رفتاری می توانند سرنخی برای گفت‌وگو باشند، اما برای تشخیص وزوز کافی نیستند.
مشکلات خواب و تمرکز چه معنایی دارند؟
کودک ممکن است هنگام خواب از صدای گوش شکایت کند، در سکوت احساس ناراحتی داشته باشد یا هنگام انجام تکالیف تمرکز خود را از دست بدهد. نگرانی و بی حوصلگی نیز ممکن است همراه این تجربه دیده شوند. با این حال، این مشکلات علت های متعددی دارند و نباید هر افت تمرکز یا بی قراری را به وزوز نسبت دهید.
در راهنمای والدین انجمن Tinnitus UK، بر توجه به تجربه خود کودک و اثر صدا بر زندگی او تاکید می شود. همین رویکرد کمک می کند به جای حدس زدن از روی رفتار، نگرانی واقعی فرزندتان را بشناسید.
چگونه بدون سوال القایی از کودک بپرسیم؟
گفت‌وگو را با سوال باز شروع کنید و اجازه دهید کودک پاسخ را با زبان خودش بیان کند. می توانید بپرسید: «وقتی اتاق آرام است، چه صداهایی می شنوی؟» سپس بپرسید: «این صدا چه وقت اذیتت می کند؟»
بهتر است از سوال هایی مانند «حتما یک سوت بلند در گوشت می شنوی؟» پرهیز کنید، زیرا پاسخ مشخصی را به کودک پیشنهاد می کنند. اگر توصیف برای او سخت است، اجازه دهید صدا را تقلید کند یا با نقاشی نشان دهد. پرسش های پی در پی را هم به بررسی دائمی حال کودک تبدیل نکنید.
علت وزوز گوش کودکان چیست؟
علت وزوز گوش کودکان همیشه از روی توضیح صدا مشخص نمی شود و گاهی پس از بررسی نیز علت روشنی پیدا نمی شود. معاینه، سابقه بیماری و نتیجه ارزیابی شنوایی به پزشک کمک می کنند احتمال های مرتبط با همان کودک را بررسی کند.
جرم گوش، عفونت و مایع پشت پرده گوش چه نقشی دارند؟
تجمع جرم یا مشکلات گوش میانی می توانند با احساس گرفتگی، تغییر شنوایی و وزوز همراه شوند. برای مثال، اگر وزوز گوش کودک بعد از سرماخوردگی شروع شده باشد، پزشک وضعیت گوش میانی و وجود مایع پشت پرده گوش را بررسی می کند.
وجود مایع به تنهایی به معنی عفونت باکتریایی نیست و همه کودکان به آنتی بیوتیک نیاز ندارند. همچنین، برای بررسی جرم نباید گوش پاک کن یا وسیله دیگری را وارد گوش کنید، زیرا ممکن است مجرا یا پرده گوش آسیب ببیند.
صدای بلند و هدفون چه تاثیری دارند؟
مواجهه با صدای بلند می تواند به شنوایی آسیب بزند و با وزوز همراه شود. این مواجهه ممکن است هنگام گوش دادن به موسیقی، بازی با هدفون یا حضور در محیط های پر سروصدا اتفاق بیفتد. در وزوز گوش نوجوانان، پرسیدن درباره عادت های شنیداری نیز به تکمیل شرح حال کمک می کند.
صرف استفاده از هدفون به معنی آسیب نیست و شدت صدا و مدت مواجهه اهمیت دارند. اگر کودک پس از یک صدای بلند دچار وزوز و افت شنوایی شده است، بررسی را به بعد موکول نکنید.
کم شنوایی، داروها و آسیب سر چگونه بررسی می شوند؟
کم شنوایی می تواند همراه وزوز وجود داشته باشد، اما این همراهی در همه کودکان دیده نمی شود. برخی داروها نیز ممکن است بر شنوایی اثر بگذارند و سابقه ضربه به سر یا گوش می تواند در ارزیابی اهمیت داشته باشد.
اگر شروع صدا با مصرف دارویی هم زمان بوده است، نام دارو و زمان مصرف آن را به پزشک بگویید. داروی تجویزی را خودسرانه قطع نکنید و تغییر مقدار مصرف را به پزشک بسپارید.
پیشنهاد خواندنی : کم شنوایی پیش رونده در کودکان چه علائمی دارد ؟
چه زمانی علت های دیگر بررسی می شوند؟
اگر معاینه و تست های اولیه توضیح کافی ارائه نکنند، پزشک براساس نشانه های همراه بررسی های بیشتری را پیشنهاد می کند. برای مثال، وجود علائم فکی، وزوز ضربانی یا یافته های غیرمعمول مسیر بررسی را تغییر می دهد. فهرست بیماری های نادر در اینترنت نمی تواند علت صدای گوش فرزندتان را تعیین کند.
وزوز گوش کودک چگونه بررسی می شود؟
ارزیابی فقط به شنیدن یا نشنیدن صدا در تست شنوایی محدود نمی شود و باید میزان تاثیر وزوز بر خواب، یادگیری و آرامش کودک را هم روشن کند. توضیح کودک و مشاهدات والدین هر دو به این بررسی کمک می کنند.
پیش از ویزیت چه اطلاعاتی آماده کنیم؟
یک یادداشت کوتاه آماده کنید تا جزئیات مهم هنگام مراجعه فراموش نشوند. این یادداشت برای آماده سازی ویزیت به کار می رود و آزمون تشخیص وزوز محسوب نمی شود.
- زمان شروع صدا و پیوسته یا گاه به گاه بودن آن را بنویسید.
- مشخص کنید کودک صدا را در کدام گوش یا قسمت سر احساس می کند.
- اگر کودک از هماهنگی صدا با ضربان قلب حرف می زند، آن را ثبت کنید.
- درد، گرفتگی، ترشح، سرگیجه و تغییر شنوایی را یادداشت کنید.
- سابقه سرماخوردگی، ضربه، مواجهه با صدای بلند و داروهای مصرفی را همراه داشته باشید.
- توضیح دهید صدا چه اثری بر خواب، مدرسه و استفاده از سمعک گذاشته است.
شنوایی سنجی کودکان چگونه انجام می شود؟
روش تست شنوایی با سن و توانایی همکاری کودک انتخاب می شود. ممکن است پاسخ دادن به صداها در قالب بازی انجام شود یا شنوایی شناس از روش های دیگری استفاده کند. در صورت احتمال مشکل گوش میانی، تمپانومتری نیز می تواند به بررسی عملکرد آن کمک کند.
نتیجه این تست ها برای شناخت وضعیت شنوایی و گوش کاربرد دارد، اما همیشه علت وزوز یا میزان آزار آن را به تنهایی مشخص نمی کند. به همین دلیل، شرح حال و گفت‌وگو با کودک همچنان اهمیت دارند.
پیشنهاد خواندنی : همه چیز درباره شنوایی سنجی کودکان که لازم است بدانید !
آیا همه کودکان به MRI یا آزمایش خون نیاز دارند؟
خیر، بررسی تکمیلی برای همه کودکان یکسان انجام نمی شود. پزشک با توجه به یک طرفه یا ضربانی بودن صدا، علائم همراه و یافته های معاینه درباره تصویربرداری یا آزمایش تصمیم می گیرد. انجام همه تست ها بدون ضرورت، جای ارزیابی هدفمند را نمی گیرد.
درمان وزوز گوش کودکان به چه عواملی بستگی دارد؟
برای انتخاب درمان باید مشخص شود که آیا علت قابل درمانی وجود دارد و صدا چقدر کودک را آزار می دهد. برطرف کردن علت و کمک به کودک برای کنار آمدن با وزوز ماندگار، دو هدف متفاوت را دنبال می کنند.
درمان علت زمینه‌ای چگونه کمک می کند؟
اگر جرم، عفونت یا مشکل دیگری در ایجاد وزوز نقش داشته باشد، درمان همان مشکل ممکن است صدا را کاهش دهد یا برطرف کند. نوع درمان پس از معاینه انتخاب می شود و نسخه یک کودک برای کودک دیگر مناسب نیست. اگر وزوز پس از درمان باقی بماند، لازم است وضعیت شنوایی و میزان ناراحتی دوباره بررسی شود.
آموزش و مراقبت حمایتی چه هدفی دارند؟
گاهی کودک بیش از خود صدا، از معنای آن می ترسد. توضیح ساده درباره تجربه وزوز و پاسخ دادن به نگرانی های او می تواند بخشی از برنامه مراقبت باشد. هدف این است که کودک بتواند بهتر بخوابد، فعالیت کند و کمتر از صدا بترسد، حتی اگر صدا فورا از بین نرود.
صدای پس زمینه ملایم یا تمرین آرام سازی ممکن است برای بعضی کودکان مفید باشد، اما انتخاب آن باید با راحتی و نیاز کودک هماهنگ شود. اگر نگرانی، بی خوابی یا اجتناب از مدرسه ادامه دارد، حمایت روان شناختی متناسب با سن نیز باید در برنامه مراقبت بررسی شود.
سمعک برای وزوز گوش کودکان چه زمانی کاربرد دارد؟
شنیدن صدای مزاحم در گوش، به تنهایی دلیل خرید سمعک نیست. تصمیم درباره سمعک برای وزوز گوش کودکان باید پس از ارزیابی شنوایی و بررسی نیاز کودک گرفته شود.
سمعک در کودک دارای کم شنوایی چه کمکی می کند؟
اگر کودک کم شنوایی داشته باشد، سمعک مناسب می تواند دسترسی او به صداهای محیط و گفتار را بهتر کند. در بعضی کودکان، شنیدن بهتر صداهای بیرونی ممکن است وزوز را کمتر محسوس کند، اما این نتیجه برای همه تضمین نمی شود. انتخاب، تنظیم و پیگیری سمعک باید با نیاز شنوایی کودک هماهنگ شود.
چرا وزوز به تنهایی دلیل تجویز سمعک نیست؟
راهنمای NICE تجویز وسیله تقویت صدا را برای فرد دارای وزوز و بدون کم شنوایی توصیه نمی کند. بنابراین، پیش از بررسی نیاز شنوایی، نمی توان یک مدل سمعک را درمان مناسب صدای گوش کودک معرفی کرد.
قابلیت تولید صدای پوشاننده وزوز یا «ماسکر» نیز باید جداگانه بررسی شود. وجود این قابلیت در دستگاه به معنی مناسب بودن آن برای کودک نیست و محدودیت سنی و دستور استفاده محصول باید رعایت شود.
پیشنهاد خواندنی : چطور بهترین سمعک ها را برای نیاز کودکان تهیه کنیم؟
اگر وزوز هنگام استفاده از سمعک بیشتر شد، چه کنیم؟
اگر کودک می گوید صدا با سمعک بیشتر شده است، این تغییر را با شنوایی شناس در میان بگذارید. مشخص کنید مشکل از چه زمانی شروع شده و آیا با درد یا تغییر شنوایی همراه شده است. برنامه یا شدت تقویت را برای حل مشکل خودسرانه تغییر ندهید و در صورت افت ناگهانی شنوایی، ارزیابی فوری را پیگیری کنید.
والدین در خانه و مدرسه چگونه کمک کنند؟
مراقبت در خانه باید زندگی روزمره کودک را آسان تر کند و جای بررسی علت را نگیرد. راهکار مناسب را با مشارکت او انتخاب کنید تا احساس نکند همه فعالیت هایش تحت تاثیر صدای گوش قرار گرفته‌اند.
با کودک چه بگوییم؟
می توانید بگویید: «می دانم این صدا اذیتت می کند و برای بررسی آن کمکت می کنیم.» اگر از وجود چیزی در گوشش می ترسد، از او بخواهید نگرانی‌اش را توضیح دهد و پاسخ متناسب با سن بدهید. جمله هایی مانند «خیال می کنی» یا «دیگر درباره‌اش حرف نزن» تجربه او را نادیده می گیرند. درباره بهتر شدن شرایط امید واقع بینانه بدهید، اما قول ندهید که صدا حتما تا فردا قطع می شود. همچنین، هر گفت‌وگوی روزانه را با پرسیدن درباره وزوز شروع نکنید.
هنگام خواب و انجام تکالیف چه کنیم؟
اگر کودک در سکوت بیشتر متوجه صدا می شود، با نظر متخصص می توانید صدای پس زمینه آرامی را امتحان کنید. صدا باید راحت و ملایم باشد و برای پوشاندن کامل وزوز بلند نشود. اگر کودک آن را دوست ندارد یا بیشتر اذیت می شود، استفاده را ادامه ندهید.
برای شناخت شرایط او می توانید چند موقعیت مشخص را یادداشت کنید؛ مثلا بنویسید که هنگام خواب یا انجام تکالیف چه چیزی آزار را کمتر کرده است. این یادداشت باید به انتخاب راهکار کمک کند و به پایش مداوم کودک تبدیل نشود.
در مدرسه و محیط های پرسروصدا چه کمکی می توانیم بکنیم؟
با توجه به نظر کودک، اطلاعات ضروری را با معلم در میان بگذارید و درباره موقعیت هایی که تمرکز او را دشوار می کنند صحبت کنید. راهکار ممکن است شامل فرصت کوتاه استراحت یا هماهنگی بیشتر درباره تکالیف باشد و باید با شرایط کلاس تنظیم شود.
در محیط واقعا پرصدا، محافظت مناسب از شنوایی را پیگیری کنید. استفاده دائمی از محافظ گوش در محیط های عادی را بدون توصیه متخصص به یک عادت تبدیل نکنید.
چه کارهایی را خودسرانه انجام ندهیم؟
برای درمان خانگی وزوز گوش کودکان، روغن یا قطره نامشخص داخل گوش نریزید و گوش را در خانه شست‌وشو ندهید. داروهای تجویزی را قطع نکنید و از پخش صدای بلند برای غلبه بر وزوز استفاده نکنید. اگر مراقبت های حمایتی کافی نیستند، برای بازبینی برنامه با متخصص تماس بگیرید.
سوالات متداول
وزوز همیشه نشانه بیماری جدی نیست و بسیاری از کودکان با مشکلات شدید همراه مواجه نمی شوند. با این حال، کاهش ناگهانی شنوایی، علائم عصبی یا سرگیجه شدید به رسیدگی فوری نیاز دارند. صداهای مداوم یک طرفه یا هماهنگ با ضربان قلب نیز باید از نظر پزشکی بررسی شوند.
وزوز به خودی خود به معنی ناشنوایی یا پیشرفت حتمی کم شنوایی نیست. ممکن است یک مشکل زمینه‌ای هم زمان با وزوز و افت شنوایی همراه باشد؛ به همین دلیل، وضعیت شنوایی باید جداگانه بررسی شود. از روی بلندی صدایی که کودک توصیف می کند، نمی توان میزان شنوایی او را تعیین کرد.
ممکن است صدا یا میزان آزار آن با گذشت زمان کمتر شود، اما نمی توان زمان مشخصی برای همه کودکان تعیین کرد. اگر وزوز تکرار می شود یا خواب و فعالیت های کودک را مختل می کند، منتظر بهبود خود به خودی نمانید و برای ارزیابی و دریافت راهنمای مراقبت اقدام کنید.
پزشک کودک یا متخصص گوش و حلق و بینی می تواند بررسی اولیه را انجام دهد و در صورت نیاز، ارزیابی شنوایی را پیشنهاد کند. برای تست و پیگیری شنوایی به شنوایی شناس آشنا با کودکان مراجعه کنید. هنگام درخواست نوبت، افت ناگهانی شنوایی یا علائم شدید همراه را حتما توضیح دهید.
قطره عمومی برای درمان همه علت های وزوز وجود ندارد و انتخاب قطره به معاینه گوش و تشخیص وابسته است. اگر کودک از صدای گوش شکایت دارد، بدون بررسی قطره مصرف نکنید. وجود درد یا ترشح نیز دلیل بیشتری برای معاینه ایجاد می کند و درمان خودسرانه را توجیه نمی کند.
در سکوت شب، صدای محیط کمتر می شود و کودک ممکن است بیشتر متوجه وزوز شود. این وضعیت لزوما به معنی بیشتر شدن آسیب گوش نیست. اگر صدا خواب را مختل می کند، شرایط خواب و راهکارهای حمایتی را با متخصص بررسی کنید و برای پوشاندن صدا از موسیقی بلند استفاده نکنید.
خیر، بی قراری، کشیدن گوش یا بدخوابی نوزاد نشانه اختصاصی وزوز محسوب نمی شوند و می توانند علت های مختلفی داشته باشند. اگر درباره گوش یا شنوایی نوزاد نگران هستید، برای معاینه اقدام کنید. تشخیص وزوز را از روی یک رفتار یا توضیح عمومی در اینترنت انجام ندهید.
