بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق کدام است؟

اگر نتیجه تست شنوایی نشان می دهد افت شنوایی تان در محدودهِ شدید یا عمیق است، احتمالاً اولین سوالی که به ذهنتان می رسد همین است: بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق کدام است؟ جواب این سوال با جوابی که برای افت خفیف یا متوسط می دهیم خیلی فرق دارد و ساده سازی اش به یک لیست از برندهای محبوب معمولاً نتیجه خوبی نمی دهد. در این سطح از افت، انتخاب اشتباه سمعک می تواند عواقب بدی داشته‌باشد. طبق دستورالعمل بالینی منتشرشده در سال ۲۰۲۰ در ژورنال Seminars in Hearing، مدیریت شنوایی در این سطح به رویکردی کاملاً متفاوت از افت های خفیف تر نیاز دارد.

اول باید فرق افت شدید و عمیق شنوایی را بدانیم

خیلی وقت ها این دو اصطلاح با هم قاطی می شوند، اما از نظر بالینی مرز مشخصی دارند:

• افت شنوایی شدید معمولاً بین ۷۱ تا ۹۰ دسی بل تعریف می شود
• و افت عمیق از ۹۱ دسی بل به بالا

هرچه این عدد بالاتر برود، صداهایی که فرد بدون کمک می شنود کمتر و کمتر می شود. تا جایی که در افت عمیق حتی صدای بلند یک بحث معمولی هم ممکن است اصلاً شنیده‌نشود. همین تفاوت باعث می شود جواب سوال بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق برای این دو گروه یکسان نباشد.

چرا سمعک های نامرئی و کوچک اینجا جواب نمی دهند؟

یکی از رایج ترین اشتباهات در این مرحله، انتخاب مدل های کوچک و نامرئی است. یعنی همان مدل هایی که برای افت های خفیف محبوب اند چون کمتر دیده‌می‌شوند. مشکل اینجاست که این مدل ها فضای کافی برای رسیورهای قدرتمند ندارند و در گین های بالا مستعد سوت زدن و بازخورد صوتی هستند.

طبق همان دستورالعمل، برای افت شنوایی شدید و عمیق معمولاً سمعک های پشت گوشی (BTE) با قالب گوش سفارشی یا مدل های داخل گوشی بزرگ تر توصیه می شوند. نه چون مدرن تر یا گران ترند، بلکه چون فضای فیزیکی کافی برای رسیور قدرت بالا و مدیریت درست بازخورد صوتی دارند.

آیا سمعک سوپرپاور برای این نوع کم شنوایی ها مناسب است؟

بله تا حد زیادی. در اصل مدل های سوپرپاور برای همین افت های شدید ساخته شده‌اند. فرقشان با مدل های معمولی در سه چیز است:

• رسیور قوی تر
• کنترل بهتر بازخورد
• و قالب گوش دقیق تر

همین سه چیز تعیین می کند بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق چه ویژگی هایی باید داشته‌باشد، نه فقط برند و قیمتش.

البته نباید چالش بازخورد صوتی در سمعک های قوی را فراموش کرد …

هرچه صدای سمعک بالاتر برود، احتمال سوت زدنش هم بیشتر می شود. این مشکل مخصوص افت های شدید است، چون برای شنیدن کافی به گین خیلی بالایی نیاز است. راه حلش ترکیب نرم افزار حذف بازخورد و یک قالب گوش دقیق و بدون فاصله است.

حتی چند دهم میلی متر فاصله بین قالب و مجرا در گین بالا باعث سوت زدن مداوم میشود؛ و همین باعث می شود خیلی ها بعد از مدتی سمعک را کنار بگذارند، نه چون دستگاه ضعیف بوده، بلکه چون قالب درست گرفته نشده است.

مهم تر از انتخاب خود سمعک، تنظیم آن است

دستورالعمل Seminars in Hearing تأکید می کند که تنظیم سمعک برای افت شنوایی شدید و عمیق باید با اندازه گیری واقعی در گوش انجام شود، نه فقط با تنظیمات پیش فرض کارخانه. چرا؟

چون در این سطح از افت، فاصله بین صدایی که به سختی شنیده‌می‌شود و صدایی که آزاردهنده یا حتی مضر است خیلی کم است. تنظیم نادقیق هم فایدهِ کافی ندارد و هم می تواند به گوش آسیب بزند. پس بخش مهمی از جواب «بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق چیست؟» به مهارت کسی برمی گردد که سمعک را تنظیم می کند، نه فقط به خود دستگاه.

چه وقت سمعک کافی نیست و باید به فکر کاشت حلزون بود؟

بعضی وقت ها افت شنوایی آن قدر عمیق است که حتی قوی ترین سمعک هم نمی تواند گفتار را قابل فهم کند. طبق معیار معروف «۶۰/۶۰»، اگر شنوایی فرد در سه فرکانس اصلی ۶۰ دسی بل یا بیشتر افت کرده باشد و درک کلماتش در بهترین گوش کمتر از ۶۰ درصد باشد، باید برای کاشت حلزون ارزیابی شود. کاشت حلزون برخلاف سمعک که فقط صدا را بلندتر می کند، مستقیم عصب شنوایی را تحریک می کند و برای خیلی ها نتیجه بهتری دارد.

نکته مهم این است که ….

خیلی از کسانی که واقعاً کاندید کاشت حلزون هستند، هیچ وقت سراغش نمی روند و سال ها با سمعکی سر می کنند که دیگر جواب نمی دهد. چون فکر می کنند کاشت حلزون فقط برای کودکان است یا کسانی که از بدو تولد ناشنوا بوده‌ اند.

در حالی که خیلی از بزرگسالانی که کم کم شنوایی شان رفته هم می توانند کاندید خوبی باشند. اگر بعد از چند مدل سمعک سوپرپاور هنوز گفتار را سخت می فهمید، این را با متخصص شنوایی سنجی تان مطرح کنید.

نکته ای که در انتخاب بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق کمتر به آن توجه می شود

دستورالعمل Seminars in Hearing فقط به مشخصات فنی دستگاه بسنده نکرده و به نکته ای اشاره می کند که در بیشتر مقاله های مربوط به سمعک نادیده می ماند: برخورد فردمحور. طبق این دستورالعمل، قبل از هر تست شنوایی باید پرسید فرد به خدمات ارتباطی مثل زیرنویس زنده یا مترجم نیاز دارد یا نه.

اگر هم در طول ارزیابی مشکل غیرشنوایی مهمی مثل اختلال تعادل یا وزوز شدید پیدا شد، کارشناس باید فرد را به متخصص مربوطه ارجاع بدهد. یعنی انتخاب سمعک فقط یک بخش ماجراست؛ اینکه کلینیک چطور با فرد رفتار کند و به نیازهای کلی ترش توجه کند، به همان اندازه در نتیجه اثر دارد.

پس معیار نهایی برای انتخاب چیست؟

جمع بندی چیزهایی که تا اینجا درباره انتخاب بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق گفتیم این است که برای کم شنوایی شدید و عمیق، سمعک باید چهار ویژگی را همزمان داشته باشد:

• اول، رسیورش آن قدر قدرت داشته باشد که افت شنوایی فرد را کامل پوشش بدهد.
• دوم، الگوریتم قوی ای برای کنترل بازخورد صوتی داشته باشد.
• سوم، قالب گوشش سفارشی و دقیق ساخته شده باشد.
• و چهارم، متخصصی آن را تنظیم کند که اندازه گیری واقعی داخل گوش انجام می دهد، نه فقط روی کاغذ.

هیچ برند یا مدلی به تنهایی همه  این ها را برای شما حل نمی کند

این چهار مورد باید با هم و بر اساس تست شنوایی سنجی دقیق خودتان کنار هم قرار بگیرند. حتی دو نفر که عدد یکسانی روی اودیوگرام دارند، ممکن است به دو سمعک متفاوت نیاز پیدا کنند. چون شکل مجرای گوششان فرق دارد، الگوی افت شنوایی شان در فرکانس های مختلف یکسان نیست و سبک زندگی شان هم متفاوت است.

روی ما حساب کنید…

اگر می خواهید بر اساس نتیجه ی دقیق تست شنوایی سنجی خودتان، مناسب ترین سمعک سوپرپاور را انتخاب کنید، یا اگر نگرانید سمعک فعلی تان دیگر جواب نیازتان را نمی دهد، برای مشاوره  تخصصی با نیوساند تماس بگیرید.

پرسش و پاسخ های رایج در خصوص بهترین سمعک برای کم شنوایی شدید و عمیق