ارتباط بین پیسی و کم شنوایی؛ آیا بیماری پیسی می تواند بر شنوایی تاثیر بگذارد؟

تصور اکثر افراد از بیماری پیسی تنها ایجاد لکه های سفید بر روی پوست و تحت تاثیر قرار دادن زیبایی فرد است، اما علم پزشکی ثابت کرده که اثرات این بیماری فراتر از این تصورات است. ملانوسیت هایی که در این بیماری مورد حمله قرار می گیرند، فقط در پوست نیستند؛ بلکه آنها در گوش داخلی هم وجود دارند و آسیب دیدن آنها باعث افت شنوایی می شود. همین موضوع باعث شده پژوهشگران درباره ارتباط بين پیسی و کم شنوايی تحقيقات گسترده ای انجام دهند. 

در این مقاله از سمعک نیوساند قصد داریم درباره نتایج شگفت انگیز این تحقیقات و اینکه آیا بیماری پیسی می تواند بر شنوایی تاثیر بگذارد، صحبت کنیم؛ با ما همراه باشید.

پیسی چیست و چه تاثیری بر بدن می گذارد؟

پیسی نوعی بیماری خود ایمنی است؛ یعنی سیستم ایمنی به اشتباه به سلول های ملانوسیت حمله می کند. ملانوسیت ها علاوه بر پوست، در گوش داخلی، چشم، سیستم عصبی و برخی بافت های دیگر هم دیده می شوند. به همین دلیل است که پزشکان می گویند که پیسی تنها یک بیماری پوستی ظاهری و ساده نیست. 

زمانی که ملانوسیت های پوست از بین می روند، رنگدانه تولید نمی شود و این موضوع منجر به تشکیل لکه های سفید بر روی پوست می شود. اما در صورتی که ملانوسیت های گوش داخلی آسیب ببینند، باعث ایجاد اختلال شنوایی می شود؛ اینجاست که ارتباط بین پیسی و کم شنوایی دیده می شود. 

ارتباط بین پیسی و کم شنوایی

لابیرنت بخش بسیار حساسی در گوش داخلی است که شامل حلزون گوش است؛ جایی که صداهای ورودی به سيگنال قابل درک برای مغز تبديل می شوند. داخل این بخش سلول های ملانوسیت وجود دارند و وظایف بسیار حساسی را بر عهده دارند که از جمله این وظایف می توان به کمک به ايجاد جريان الکتريکی لازم برای شنيدن، محافظت از سلول های مویی گوش داخلی و تنظيم تعادل برخی يون ها که برای پردازش صدا ضروری هستند، اشاره کرد. 

در واقع ارتباط بین پیسی و کم شنوایی در دل همین نقش ها نهفته است که در صورت آسیب دیدن ملانوسیت ها، احتمال کم شنوایی بالا می رود. 

انواع مشکلات شنوایی که در بیماران مبتلا پیسی وجود دارد….

تحقیقاتی که درباره ارتباط بین پیسی و کم شنوایی انجام‌شده، ثابت می‌کند درصد قابل توجهی از افراد مبتلا به پیسی درجاتی از کم شنوایی را تجربه می کنند. از جمله مشکلات شنوایی که در بیماران پیسی دیده می شود عبارتند از:

• کم شنوایی حسی عصبی: کم شنوایی حسی عصبی که ناشی از آسیب حلزون یا عصب شنوایی گوش است یکی از شایع ترین انواع کم شنوایی مرتبط با پیسی است. 
• مشکل در تشخیص صداهای زیر: برخی مطالعات نشان می دهد که بیماران مبتلا به پیسی صداهای با فرکانس بالا مثل جیرجیرک، زنگ ها یا صدای بعضی حروف مانند “س” و “ش” را سخت تر می شنوند.
• وزوز گوش: وزوز گوش یکی از نشانه‌های شایع افرادی است که ملانوسیت گوششان آسیب‌دیده است. 
• کاهش حساسیت شنوایی در محیط های شلوغ: ممکن است افراد مبتلا به پیسی در مواقع عادی افت شنوایی را احساس نکنند، اما پردازش صدا در اماکن پر سر و صدا برای این افراد سخت تر است.

چه کسانی بیشتر در معرض کم شنوایی ناشی از پیسی هستند؟

ارتباط بین پیسی و کم شنوایی همیشه مستقیم نیست. معمولا گروه های زیر بیشتر در معرض کم شنوایی قرار دارند:

• افراد مبتلا به پیسی در سنین پایین.
• افرادی که لکه های پیسی در ناحیه صورت، گوش یا نواحی نزدیک گوش دارند.
• افرادی که سابقه مشکلات ایمنی یا بیماری های خودایمنی دارند.
• مبتلایان به پیسی گسترده.
• افرادی که همزمان مشکلات بینایی ناشی از پیسی دارند.

چگونه ارتباط بین پیسی و کم شنوایی تشخیص دهیم؟

به منظور تشخیص آسیب شنوایی ناشی از بیماری پیسی نیاز به آزمایش های دقیق شنوایی سنجی است. مهم ترین تست هایی که معمولا پزشکان شنوایی سنج برای بررسی این موضوع انجام می دهند، عبارتند از:

ادیوگرام  (Audiometry)

شنوایی سنج به کمک ادیوگرام می تواند میزان شنوایی فرد در فرکانس های مختلف را اندازه گیری کند و ثابت کند که افت شنوایی در فرد مبتلا به پیسی وجود دارد یا خیر. 

تست های  OAE

در تست OAE، قدرت سلول های مویی گوش داخلی اندازه گیری می شود. در صورتی که ملانوسیت ها آسیب ‌دیده باشند، امواج OAE کاهش می یابد.

تست  ABR 

به کمک تست ABR، می توان سیگنال های عصبی بین گوش و مغز را بررسی کرد و در صورتی که آسیب عصبی وجود داشته باشد، مشخص می شود.

بررسی سابقه پزشکی

پزشک با بررسی سابقه خانوادگی، الگوهای پوستی، نوع و گستردگی لکه های سفید بر روی پوست و مشکلات همراه دیگر می تواند ارزیابی دقیق تری انجام دهد.

درمان کم شنوایی ناشی از پیسی چگونه است؟

حال که با ارتباط بین پیسی و کم شنوایی آشنا شدید، بهتر است با روش های درمان کم شنوایی ناشی از پیسی که متناسب با میزان آسیب به گوش انتخاب می شود، آشنا شوید. از جمله روش های درمان در این شرایط عبارتند از:

درمان پیسی

درمان بیماری پیسی که شامل دارو، نور درمانی و مراقبت های پوستی است به کنترل التهاب و بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن کمک می کند و احتمال آسیب به ملانوسیت های گوش داخلی را کاهش می دهد. 

هر چه سریعتر برای درمان پیسی اقدام کنید، احتمال تخریب سلول های حساس گوش کندتر می شود و خطر افت کم شنوایی نیز کمتر خواهد بود. 

درمان های دارویی

در صورتی که کم شنوایی ناشی از التهاب یا حمله سیستم ایمنی باشد، پزشک متخصص گوش و حلق و بینی یا شنوایی سنج، مصرف داروهای ضدالتهاب، کورتون ها یا تنظیم کننده ایمنی را به منظور آسیب کمتر به ملانوسیت ها تجویز می کند.

درمان دارویی معمولا در مراحل اولیه بیماری، بیشترین تاثیر را دارند و می توانند روند پیشرفت کاهش شنوایی را کند کنند. 

استفاده از سمعک

در صورتی که آسیب به ملانوسیت های گوش داخلی شدید و پایدار باشد، استفاده از سمعک کمک می کند صداها را با وضوح بیشتری بشنوید.

استفاده از روش های بازتوانی شنوایی

روش های بازتوانی شنوایی شامل مجموعه ای از تمرینات شنیداری است که به مغز آموزش می دهد صداها را دقیق تر و سریع تر تشخیص دهد. 

این روش برای افرادی است که آسیب گوش داخلی آنها خفیف تا متوسط است اما مغز آنها در پردازش صداها دچار مشکل شده‌اند.

کاشت حلزون در موارد شدید

در صورتی که کم شنوایی بسیار شدید باشد، به طوری که سمعک کمکی به تقویت شنوایی فرد نکند، کاشت حلزون بهترین گزینه برای بازگرداندن شنوایی است. 

در اين روش يک الکترود در داخل حلزون گوش قرار می گیرد تا صداها را مستقيما به عصب شنوايی منتقل کند.

چگونه می توان از کم شنوایی ناشی از پیسی جلوگیری کرد؟

امکان پیشگیری قطعی وجود ندارد، اما با انجام اقدامات زیر می توان احتمال آسیب به گوش را تا حد زیادی کاهش داد:

• انجام تست های شنوایی سنجی دوره ای؛
• پرهیز از قرار‌گرفتن طولانی در معرض صداهای بلند؛
• کنترل استرس؛
• مصرف داروها طبق تجویز پزشک؛
• استفاده از مکمل ها در صورت نیاز (ویتامین D، B12، روی و …)؛
• پیگیری منظم درمان پیسی؛
• خودداری از مصرف خودسرانه داروهای گوش؛

نتیجه گیری

پیسی تنها یک مشکل ظاهری نیست، بلکه این بیماری با از بین برد سلول های ملانوسیت می تواند بخش زیادی از بدن از جمله گوش داخلی را نیز تحت تاثیر قرار دهد. 

مطالعات متعدد نشان می دهد که ارتباط بین پیسی و کم شنوایی واقعی و علمی است و مبتلایان به پیسی بهتر است تست های شنوایی دوره ای انجام دهند تا در صورت وجود آسیب، درمان را زودتر آغاز کنند.

سوالات متداول