خیلی از افراد وقتی با کم شنوایی روبرو می شوند و به فکر خرید سمعک می افتند، به امید پیدا کردن یک سمعک ارزان تر و حمایتی، عبارت “قیمت سمعک دولتی ۱۴۰۴” را جستجو می کنند. اما واقعیت این است که چیزی به اسم سمعک دولتی که یک مدل یا برند خاص با یک قیمت ثابت و دولتی باشد، وجود خارجی ندارد!
وقتی صحبت از سمعک دولتی می شود، منظورمان در واقع کمک هزینه ای هست که سازمان های بیمه گر و حمایتی (اغلب دولتی) برای خرید سمعک به افراد واجد شرایط پرداخت می کنند. پس سوال درست این نیست که قیمت سمعک دولتی چقدر است. سوال درست این هست که “در سال ۱۴۰۴، چقدر می توانم برای خرید سمعک، کمک هزینه دولتی دریافت کنم؟”
در این مطلب، می خواهیم به طور کامل و خودمانی، تمام راه های گرفتن این کمک هزینه را برایتان توضیح دهیم.
میزان کمک هزینه بیمهها (دولتی + غیردولتی) جهت خرید سمعک
| نام بیمه / بانک | میزان کمکهزینه (تومان) |
|---|---|
| بیمه تامین اجتماعی (بزرگسالان) | ۱ میلیون و ۲۶۰ هزارتومان |
| تامین اجتماعی (کودکان) | ۲ میلیون و ۵۳۰ هزار تومان |
| بیمه سلامت (بزرگسال) | ۸۸۰ هزارتومان |
| قیمت سمعک دولتی بیمه سلامت برای کودکان (کمک هزینه) | ۱ میلیون و ۷۶۰ هزارتومان |
| بیمه نیروهای مسلح | ۱ میلیون و ۴۰۰ تا ۱ میلیون و ۹۰۰ هزارتومان |
| بانک ملت | یک سمعک: ۱۴ میلیون / دو سمعک: ۲۰ میلیون |
| بانک صادرات | هر گوش: ۶ میلیون / دو گوش: ۱۳ میلیون |
| بانک سپه | یک سمعک: ۱۵ میلیون / دو سمعک: ۳۰ میلیون + تعمیرات: ۲ میلیون |
| بانک تجارت | یک سمعک: ۹ میلیون / دو سمعک: ۱۸ میلیون |
| بانک کشاورزی | هر گوش: ۹ میلیون / دو گوش: ۱۸ میلیون |
| بانک ملی | سقف پرداخت: ۲۰ میلیون |
| بانک رفاه | سقف پرداخت: ۱۰ میلیون |
| بانک سامان | ۲ تا ۵ میلیون (بسته به قرارداد) |
| بانک پاسارگاد | ۱ تا ۱۲ میلیون (بسته به قرارداد) |
| بانک مسکن | سقف پرداخت: ۲۰ میلیون |
| بانک اقتصاد نوین | سقف پرداخت: ۲۰ میلیون |
| بانک صنعت و معدن | سمعک: ۲۰ میلیون / باتری و تعمیرات: ۳ میلیون |
| بانک سینا | ۵ تا ۱۰ میلیون (هر ۵ سال یکبار) |
| بانک کارآفرین | سقف پرداخت: ۵ میلیون |
| بانک پارسیان | هر گوش: ۱.۵ میلیون / دو گوش: ۳ میلیون |
| تجارت نو | ۲ میلیون |
| بانک مرکزی | سقف پرداخت: ۳۰ میلیون |
| بیمه SOS | ۳ تا ۱۵ میلیون (بسته به قرارداد) |
| آتیهسازان حافظ | پرداختی ندارد |
| بیمه کوثر | ۱,۷۰۰,۰۰۰ |
| بیمه ایران | ۱ تا ۱۰ میلیون (بسته به قرارداد) |
برای گرفتن کمک هزینه سمعک، دو مسیر اصلی دولتی پیش روی شماست
به طور کلی، دو سازمان اصلی دولتی هستند که برای خرید سمعک، به شما کمک مالی می کنند: سازمان بهزیستی کشور و سازمان های بیمه پایه مانند تامین اجتماعی و خدمات درمانی (سلامت). مسیر و میزان کمک هزینه این دو سازمان هم با هم تفاوت های زیادی دارد.
راه اول: گرفتن کمک هزینه از سازمان بهزیستی (برای کاهش قیمت سمعک دولتی)
این مسیر، معمولاً برای گروه های خاصی از جامعه در نظر گرفته شده و میزان کمک هزینه آن، به مراتب بیشتر از بیمه های پایه است.
برای ثبت نام سمعک دولتی با کمک سازمان بهزیستی، شما باید ابتدا در این سازمان “پرونده” تشکیل دهید. اولویت اصلی بهزیستی با این گروه هاست:
- کودکان و نوزادان مبتلا به کم شنوایی.
- افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند.
- افراد با معلولیت های چندگانه.
- خانواده های کم درآمد و نیازمند.
پس از تشکیل پرونده، شما توسط کمیسیون پزشکی سازمان معاینه می شوید و در صورت تأیید، در لیست دریافت کمک هزینه قرار می گیرید (منبع).
مبلغ کمک هزینه بهزیستی هر سال توسط هیئت دولت تعیین می شود….
قیمت سمعک بهزیستی تقریبا به طور سالانه معمولاً با کمی افزایش همراه است. کمک هزینه بهزیستی به مراتب از بیمه های دیگر بالاتر است و می تواند بخش قابل توجهی از قیمت سمعک را پوشش دهد. این مبلغ بر اساس نوع و شدت کم شنوایی و شرایط فرد متغیر است. برای کودکان، این حمایت معمولاً بسیار بیشتر است. مراحل کاهش قیمت سمعک دولتی با این روش معمولا به این صورت هست:
- پس از دریافت معرفی نامه از بهزیستی
- شما به یک کلینیک شنوایی سنجی مراجعه می کنید
- سمعک را می خرید
- و با ارائه فاکتور رسمی، مبلغ کمک هزینه به شما پرداخت می شود.
راه دوم: استفاده از بیمه های پایه مثل تامین اجتماعی و خدمات درمانی
این مسیر، برای تمام افرادی که تحت پوشش این بیمه ها هستند، قابل استفاده است. میزان کمک هزینه در اینجا، یک عدد ثابت و مصوب است و به قیمت سمعکی که شما می خرید، بستگی ندارد.
تعرفه کمک هزینه خرید سمعک توسط بیمه تامین اجتماعی نیز هر سال بازنگری می شود. به عنوان مثال، این مبلغ در سال ۱۴۰۳ برای هر گوش، حدود یک میلیون و دویست و شصت هزار تومان بود. امسال هم کمی مبلغ بیشتر شده و با یک افزایش جزئی همراه بود. این کمک هزینه هر چند سال یک بار (معمولاً هر ۵ تا ۱۰ سال) به هر فرد تعلق می گیرد.
بیشتر بخوانید : تعرفه های بیمه برای سمعک چگونه است ؟
مسیر دریافت این مبلغ نسبتاً ساده است
- مراجعه به متخصص گوش، حلق و بینی: ابتدا باید یک متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) شنوایی شما را تأیید کرده و سمعک را برایتان تجویز کند.
- انجام تست شنوایی (ادیوگرام): به یک کلینیک شنوایی شناسی مراجعه کرده و تست شنوایی معتبر انجام می دهید.
- خرید سمعک:( سمعک مناسب خود را از یک کلینیک معتبر خریداری می کنید.
- دریافت فاکتور رسمی: حتماً از کلینیک، یک فاکتور رسمی و معتبر با مهر دریافت کنید تا قیمت سمعک دولتی برایتان کاهش پیدا کند.
- مراجعه به شعبه بیمه: با در دست داشتن تمام مدارک (اصل و کپی نسخه پزشک، ادیوگرام، فاکتور خرید، کارت ملی و دفترچه بیمه)، به یکی از شعب یا مراکز اسناد پزشکی بیمه تامین اجتماعی مراجعه کرده و درخواست خود را ثبت می کنید. پس از بررسی مدارک، مبلغ مصوب به حساب شما واریز خواهد شد.
نقش بسیار مهم بیمه های تکمیلی را فراموش نکنید
علاوه بر این دو مسیر دولتی، یک راه سوم و بسیار مؤثر هم وجود داردکه آن هم بیمه های تکمیلی. امروزه بسیاری از بیمه های تکمیلی، بخش قابل توجهی از قیمت سمعک را پوشش می دهند.
میزان پوشش بیمه تکمیلی، کاملاً به نوع قرارداد و “سقف تعهدات” شرکت بیمه شما بستگی دارد. این مبلغ می تواند از یک یا دو میلیون تومان شروع شده و در برخی بیمه های تکمیلی قوی، تا مبالغ بسیار بالاتری نیز برسد.
نکته مهم در این خصوص این هست که ….
قبل از هرگونه اقدام برای خرید سمعک، حتماً با شرکت بیمه تکمیلی خود تماس بگیرید یا دفترچه قرارداد خود را به دقت مطالعه کنید تا از سقف دقیق تعهدات آن ها برای خرید سمعک مطلع شوید.
پس در سال ۱۴۰۴، من در نهایت چقدر باید از جیب خودم پرداخت کنم؟
حالا که با تمام راه های دریافت کمک هزینه آشنا شدیم، می توانیم به سوال اصلی شما پاسخ دهیم. قیمت سمعک دولتی ۱۴۰۴ برای شما، در واقع همان مبلغی است که پس از کسر تمام کمک هزینه ها، خودتان باید پرداخت کنید.
فرمول ساده محاسبه هزینه نهایی شما به این صورت خواهد بود …
قیمت کل سمعک – (کمک هزینه بیمه پایه + کمک هزینه بیمه تکمیلی) = هزینه نهایی شما
بیایید با چند مثال فرضی (بر اساس تعرفههای احتمالی ۱۴۰۴) موضوع را روشنتر کنیم:
مثال ۱ برای کاهش قیمت سمعک دولتی
شما یک سمعک اقتصادی با قیمت ۱۵ میلیون تومان انتخاب میکنید و فقط بیمه تامین اجتماعی دارید. تامین اجتماعی حدود ۱.۵ تا ۲.۵ میلیون تومان (مبلغ فرضی برای ۱۴۰۴) به شما کمک میکند. پس شما باید ۱۳.۵ میلیون تومان (با فرض حداقل کمک ۱.۵ میلیون تومان) از جیب خودتان پرداخت کنید.
مثال ۲
شما یک سمعک هوشمند با قیمت ۳۰ میلیون تومان انتخاب میکنید. بیمه تامین اجتماعی ۱.۵ میلیون تومان و بیمه تکمیلی شما نیز سقف تعهدات ۱۰ میلیون تومانی دارد. در این حالت، مجموعاً ۱۱.۵ میلیون تومان کمک هزینه دریافت میکنید و هزینه نهایی برای شما ۱۸.۵ میلیون تومان خواهد بود.
مثال ۳
برای فرزند شما که کم شنوایی دارد، از طریق بهزیستی اقدام میکنید. ممکن است بهزیستی بخش بسیار بزرگی از هزینه سمعک را (بسته به شرایط) پوشش دهد و شما فقط مبلغ کمی را پرداخت کنید.
آیا کمک هزینه دولتی برای خرید سمعک سالمندان بیشتر است؟
تأمین اجتماعی بخشی از هزینه خرید سمعک را برای بازنشستگان تقبل می کند، اما این کمک هزینه فقط به افرادی تعلق می گیرد که مشکل کم شنوایی شان با دارو یا جراحی قابل درمان نباشد. برای دریافت این مبلغ، تایید نهایی پزشک معتمد بیمه الزامی است. نکته مهم اینجاست که بودجه بیمه سقف مشخصی دارد. بنابراین اگر مدل انتخابی شما گران تر از تعرفه مصوب باشد، پرداخت مابهتفاوت آن بر عهده خودتان خواهد بود. برای ثبت نام سمعک بازنشستگان می توانید از سایت تامین اجتماعی کمک بگیرید.
یک نگاه کلی به روش های کاهش قیمت سمعک دولتی (با کمک هزینه)
| منبع کمک هزینه | میزان کمک (برآورد) | نکات مهم |
|---|---|---|
| بیمه پایه (تامین اجتماعی) | پایین (مبلغ ثابت و مصوب سالانه) | برای همه بیمه شدگان در دسترس است. |
| سازمان بهزیستی | متوسط تا بالا (متغیر) | نیازمند تشکیل پرونده و تأیید کمیسیون پزشکی است. |
| بیمه تکمیلی | متغیر (بسته به سقف قرارداد) | معمولاً بهترین و بالاترین میزان کمک هزینه را ارائه می دهد. |
یک جمع بندی و یک توصیه هم داشته باشیم …
ببینید هرچند که چیزی به اسم قیمت سمعک دولتی ۱۴۰۴ با یک عدد مشخص وجود ندارد، اما راه های متعددی برای دریافت کمک هزینه و کاهش فشار مالی خرید سمعک پیش روی شماست. مهم ترین قدم، تحقیق و آگاهی از تمام این گزینه ها قبل از اقدام به خرید است. با شنوایی سنج خود در این مورد مشورت کنید؛ او می تواند شما را در این مسیر به خوبی راهنمایی کند.
اگر هم مایل بودید تا اول ویزیت شوید و بعد در خصوص روش های کاهش هزینه سمعک اطلاعات به دست بیاورید خوشحال می شویم به یکی از شعب نیوساند مراجعه کنید تا شما را در این خصوص بیشتر راهنمایی کنیم.
سوالات پرتکرار شما در خصوص هزینه قیمت سمعک دولتی در سال ۱۴۰۴
خیر، در حال حاضر سمعک کاملاً رایگان وجود ندارد، بلکه کمک هزینه برای خرید آن پرداخت می شود.
کمک هزینه بهزیستی به طور قابل توجهی بیشتر از تامین اجتماعی است.
بله، در اکثر موارد شما ابتدا از بیمه پایه و سپس برای باقی مانده هزینه، از بیمه تکمیلی خود استفاده می کنید تا قیمت سمعک دولتی را کاهش دهید.
معمولاً در بهار هر سال (مثلا برای امسال اوایل ۱۴۰۴)، تعرفه های جدید خدمات درمانی اعلام می شود.
خیر در تمامی بیمه های نامبرده هزینه های اعلامی یکسان هستند و ربطی به شهر ندارند.
